黃豆食品(Soy Foods: 2002, Volume 13, No.3)
EU(歐盟)資助植物性雌激素(Phytoestrogen)研究: 據最近"Soy and Health 2002"研討會，EU正資助4,600萬歐元(Euros)給予其第五屆組織計劃(Quality of Life & Management of Living Resources, Key Action)。 在這些計劃中，植物性物質計劃(Phytos' Project)係有關注重富含植物性雌激素膳食對更年期後(Postmenopausal)婦女骨骼代謝影響的主要研究。富含異黃酮(Phytoestrogen-rich)的新食品，將為了發展可適合在人體臨床試驗中，供為長期膳食每天攝取之用，同時並以能夠配合任何歐式膳食為要。其中間研究(Pilot study)，招募42位(3×14)早期更年期後的白種人婦女，而供為三星期的交叉試驗，以評估該食品基質對異黃酮生質利用性(Bioavailability)效應。 另將招募300位未曾罹患骨質疏鬆症(Osteoporosis)的早期更年期後的白種人婦女供為主體研究(包括義大利、法國、荷蘭各為100位)。這些婦女將隨機依據雙盲測試方式(Double-blind design)予以安排攝食富含異黃酮食品或安慰劑(Casein Placebo)食品，為期12個月。予以測試其在骨骼不同部位的骨骼礦物質密度(Bone Mineral Density)及骨骼代謝指標，並且亦將評估其異黃酮潛在雌激素效應及基因/生活形態對個人反應的影響。 最後，將就歐盟五個會員國予以探知最為能夠使消費者接受的食品，做為觀察調查對象。 加之，"Venus"計劃(與工業夥伴協議措施的歐盟計劃的一部份)，也注重更年期後婦女，該植物性雌激素對其骨骼健康的影響，並且經由"Isoheart"計劃，針對更年期婦女予以以評估富含異黃酮食品與減輕冠狀心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)的關連性。 另外，植物性物質預防計劃(Phytoprevent Project)，係針對研究植物性雌激素對乳癌(Breast Cancer)及攝護腺癌(Prostate Cancer)的預防功能並予以評估在植物性雌激素代謝中，對罹患癌症風險的相互間個人差異影響，尤其強調經由腸內微生物(Gut Microflora)所產生的代謝物效應。 有關以上計劃的詳細資料，請上網www.phytos.org、www.venus-ca.org 及www.phytoprevent 查詢。
2002年5月30及31日，在英國倫敦Queen Elizabeth研討中心舉辦的"2002年黃豆與健康研討會(Soy & Health 2002: Clinical Evidence, Dietetic Application)，計有250位以上的代表出席。由英國、美國及日本等的菁英演講者提供有關黃豆與健康所有主流研究報告，包括對心臟疾病、癌症、肥胖、高血壓，認知機能、骨質疏鬆症等影響以及荷爾蒙效應。 心臟疾病(Heart Disease): 雖然黃豆蛋白擁有降低膽固醇效應，業經被公認，但有關研究學者仍欲探討發現其所構成的機制(Mechanism)。Cesare Sirtori教授(Professor of Clinical Pharmacology, University of Milan)認為它係由於黃豆蛋白活性部位(Subfraction)的作用所導致並非由於異黃酮效應而來。它甚為重要而提示正在研究其強有力的抗氧化作用機制。經蛋白質體學(Proteomics)以研究各種黃豆調製品性狀反應而發現黃豆蛋白質的7S及其最具活性部位(Subfraction)係實質完整地作用到肝細胞的胞體質(Cytoplasm)並不作用胞核(Nucleus)。這個機制係與最近發現黃豆蛋白質的7S部位會刺激人體肝細胞LDL受體(Receptor)表現的事實互為一致。 Helen Wiseman教授(Nutrition, Food & Health Research Center, King's College, London)認為雖然黃豆異黃酮(Soy Isoflavones)擁有降低膽固醇功能，但尚未明確，然而研究結果指示它會展現其他心臟疾病預防效應(Cardio Protection Effects)，例如血管預防(Vascular Protection)。Genistein型異黃酮與Diadzein型異黃酮，均被認為係經由許多可能的機制，包括抗氧化作用，動脈機能效應，細胞效應以及雌激素受體(Estrgen Receptor)等的仲介效應，而產生預防作用。 被遺忘的異黃酮-Equol型異黃酮： 據Kenneth Setchell教授(Dept. of Paediatrics, Children's Hospital medical Center, Cincinnati, USA)，Equol型異黃酮係在大腸內經腸內微生物(Gut Microflora)作用而由Diadzein型異黃酮所產生的另類異黃酮，它比 Diadzein型異黃酮擁有更強雌激素性並且比其呈現更為強有力的抗氧化作用。然而每個人產Equol型異黃酮的能力有所差異而只有約36%的英國人會產生它。 據他的報告，最近月幾個膳食調查研究(Dietary Intervention)，經測試黃豆異黃酮的健康效應，得悉Equol型異黃酮擁有潛在性的重要性。例如嚴重更年期障礙徵狀的婦女，其Equol型異黃酮的分泌明顯降低。對更年期後的婦女而言，會產生Equol型異黃酮者均可大部份提升其骨骼密度而且正常攝取全粒黃豆食品則 會改善血漿脂質(Plasm lipids)而呈現Equol型異黃酮的存在。他認為有能力產生Equol型異黃酮的每個人細菌類型，係為在荷爾蒙依賴狀況(Hormone-dependent conditions)預防上，可能做為黃豆蛋白質膳食有效性的線索。若在上述臨床試驗未能區別誰為Equol型異黃酮產生者，抑或非Equol型異黃酮產生者，則其報告數將產生差異。 癌症(Cancer): 據Mark Messina博士(Loma Linda University, USA)有關黃豆與乳癌罹患風險研究，提及其原來熱心研究黃豆可能擁有降低乳癌罹患風 險功效，係基於亞洲人的乳癌罹患率較低而來。經動物試驗證實異黃酮擁有抑制乳房腫瘍(Mammary Tumour)的擴展而且它係潛在的弱雌激素(Weak Estrogen)，又可當做抗雌激素(Anti-estrogens)作用葯劑。他推論有關減輕乳癌罹患風險(荷爾蒙或非荷爾蒙效應)的可能機制而認為雖然動物試驗更可支持其效應而且某些結果提示若及早攝取黃豆則在往後的生活中，可能呈現關鍵的預防效果，但經調查攝取黃豆與乳癌罹患風險關連的疫學研究(Epidemiological Studies)並無法說服。 關於黃豆的雌激素效應方面，他認為雖然其數據資料有所爭執而導致某些專家暗示罹患乳癌的婦女不必攝食黃豆，但他仍認為由整個證據來看，並不必做那種勸告。特別地據他最近兩個一年期的研究，對於無論更年期前或後的婦女，異黃酮並不對乳癌細胞產生相反的負面效果。另外一些系列的證據提示致癌效應，係由於雌激素與荷爾蒙黃體脂酮(Hormone Progesterone)的併用而產生者，然而雌激素單獨使用並不會致癌而且黃豆本身並不擁有該荷爾蒙黃體脂酮的活性。同時並沒有證據資料證明荷爾蒙取代治療(Hormone Replacement Treatment, HRT)會引起乳癌罹患者的生命遞減。 據Ann Kennedy博士(University of Pennsylvania School of Medicine)報導，在她的研究工作裡正在使用BBI抑制劑(Bowman-Birk Inhibtor)而將其純粹或濃縮型藥劑供為測試做為防癌及抗發炎劑(Cancer Preventive and Anti-inflammatory Agent)的能力。有幾個人體測試，業已完成而有些正在對患有口腔白斑病(Oral Leutoplakia)，良性前列腺炎增殖(Benign Prostatic Hyperplasia)罹患者以及潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)罹患者予以測試。至今為止，其效果均具希望。 荷爾蒙效應(Hormonal Effects): 據Jean Michel Lecerf博士(Institute Pasteur de Lifle, France)的有關黃豆異黃酮荷爾蒙效應研究，雖然黃豆異黃酮的荷爾蒙活性比雌激二醇(17β Estradiol)為弱，但它係與雌激素受體(Estrogen Receptor, ER)作用結合的能力有所關連。在過去10年以上，一般認為雌激素指標(Signal)係經由單獨的ERα受體而來，然而最近經證明另有ERβ受體亦呈作用。大多與上述兩種ER受體有所作用結合的異黃酮(例如Genistein型異黃酮)，它業經被認為係比ERα受體擁有對ERβ受體更強的結合親和力(Affinity)，同時在組織分類上，這兩種雌激素受體也有所不同。再者，異黃酮隨其雌激素環境(Estrogenic Environment)而會呈現激素活性與抗雌激素活性。其抗雌激素活性可能又由於非荷爾蒙經路(Non-hormonal pathway)，例如經酵素作用過程(Enzymatic processes)而來。他下結論，認為由異黃酮而來的荷爾蒙效應時常經由適宜效應以影響生殖系統，但其他最終目標器官(End-target organs)仍為關鍵。 有關補充黃豆異黃酮膳食對更年期徵狀效應(例如熱潮紅Hot Flushes)研究，在各種測試上產生了矛盾的結果。Paola Albertazzi博士(Center of Metabolic Bone, Hull Royal Infermary, UK)認為此可能係由於缺乏所使用黃豆食品的標準化所致。目前甚難探知確定其矛盾結果，是否由於不存有活性物質而來，抑或由於其吸收不足所致。她並認為其他膳食因素物質，例如ω-3多元不飽和脂肪酸(ω-3Poly Unsaturated Fatty Acids)，乃須予以詳細探討之。據她自己有關擁有第二類型糖尿病(Type II Diabetes)更年期後婦女的效應研究，顯示黃豆擁有與促進產生胰島素(Insulin)及抑制胰島素(Insulin Resistance)有所關連的碑益功能。 腎臟疾病(Renal Disease): Adamasco Cupisti博士(Dept. Of Internal Medicine, University of Pisa, Italy)認為甚難製造適合於腎臟疾病罹患者可食用植物性基質的膳食。然而他最近設計製造包括黃豆在內的低蛋白素食，並提供人體試驗有關數據資料而得悉該素食膳食可成功地在腎臟疾病用膳食管理上，做為傳統動物性基質低蛋白膳食的替代膳食。 骨骼健康(Bone Health): 認知機能(Cognitive Function): Sandra File博士(Psychopharmacology Research Unit, Dept. of Nutrition & Dietetics, King's College, London, UK)從他的兩個研究提出如下資料。首先將27位男女學生隨機安排以攝取經管理控制的高或低含量異黃酮膳食。他們在攝取膳食前及爾後10星期各完成一聯串的認知測試。這些攝取高黃豆膳食者，其在短期及長期的情節記憶與智力適應性上，總是比那些攝取低黃豆膳食者，很明顯地擁有更大的改進，而男女學生均呈現相同的改善效果。其次，對於33位更年期後婦女(未曾接受荷爾蒙取代治療或攝取其他藥物者為要)予以隨機依雙盲測試(Double Blind Test)方式安排攝取安慰劑(Casein Placebo)或黃豆補充品(Soy Suplements)(含有總異黃酮當量60mg/日)，經過12星期後，那些攝取高異黃酮補充品者，在情節記憶、智力適應性、設計能力等，均比攝取安慰劑者，呈現更大的改進。由此得悉黃豆食品對男女老幼均擁有改善認知機能的效果。這種認知碑益提示異黃酮對腦部海馬(Hippocampus)與額面皮質(Frontal Contex)，均擁有顯著的效應。 安全與健康宣稱(Safety and Health Claims): 據Tom Barlow博士(Food Standards Agency)報導，主管有關食品、消費性產品及環境所污染化學品毒性的英國政府顧問委員會(UK Government Advisory Committee)，將於2002年秋季發表其研究團隊有關雌激素的報告，但似乎並非為給消費者的任何簡單信息。 關於健康宣稱，Margaret Ashwell 博士(Ashwell Associate)予以概述有關國內外不同的提議，然而Tanya Carr及Janice Harland兩位營養顧問則就黃豆蛋白協會(Soy Protein Association)準備向英國聯合健康宣稱主導機構提出其有關黃豆與心臟健康宣稱所引起的挑戰予以描述。 結 言 (Conclusion):
整體而言，雖然集中於臨床研究，但研討會業已提供有關食品工業以及包括黃豆在內的專業健康膳食在實用上的寶貴勸告資訊。 |
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